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Les causes d’effet nocebo : le soignant

Les causes d’effet nocebo : le soignant

On peut diviser en deux groupes la liste (interminable) des causes de l’effet nocebo : les causes inhérentes à la fonction de soignant et celles induites dans le statut de soigné. Essayons de  comprendre d'abord comment les traitements, mais aussi les messages du soignant, peuvent nuire aux patients. Alors qu’Hippocrate mettait en garde 
contre toute pratique susceptible de générer le moindre effet nocebo, l’intérêt de la médecine moderne pour ce phénomène est récent. ...
rédigé le 01 juillet 2019
L'incertitude du diagnostic, elle-même facteur d'aggravation possible

Quelle part a le patient dans l'effet nocebo ?

Les émotions négatives et les pensées limitantes provoquées chez lui et ses proches par l’irruption de la maladie peuvent être causes de désordres physiologiques majeurs, susceptibles d’accélérer le génie évolutif de la maladie et d’en aggraver le pronostic. Rappelons d'abord à grand trait les manifestations de l’effet nocebo :• Des réactions non spécifiques.Le fait, connu de tous, qu’il n’existe pas de médicament actif sans effets indésirables, favorise ...
rédigé le 01 juillet 2019
Les différences d'opinion entre soignants et soignés, possible ferment d'effet nocebo

Les moteurs du nocebo

L’être humain, comme tout être vivant, est soumis en permanence à une multitude d’impressions qui stimulent ses systèmes de régulation interne en vue de déterminer la meilleure attitude à adopter face à la situation nouvelle qui vient d’émerger. Les effets placebo et nocebo sont des produits de cette régulation interne, deux êtres aussi proches qu’un frère et une sœur qui s’aiment, peuvent réagir, l’un de façon placebo, l’autre de façon nocebo. Voyons ici ce qui ...
rédigé le 01 juillet 2019
Retrouver une relation thérapeutique équilibrée

Éviter l’effet nocebo, est-ce possible ? Oui !

De tout ce qui a été évoqué précédemment, il ressort que la probabilité de la guérison dépende, en grande partie, de la qualité de la relation entre soigné et soignants. Comment changer les postures des uns et autres pour limiter le risque d'effet nocebo ? La relation thérapeutique est souvent polluée par l’effet nocebo induit par l’une ou l’autre partie. Ce constat a conduit au début des années 2000 à une réflexion au sein du corps soignant. Une réflexion qui a abouti ...
rédigé le 01 juillet 2019

Gare aux particules cancérogènes

Causée par des procédés de fabrication non respectés en Chine et en Inde, la contamination de médicaments contre l’hypertension artérielle avec des impuretés jugées « probablement cancérogènes » par l’OMS, les nitrosamines, ne semble pourtant pas inquiéter les autorités. Bien que certains lots à base de sartan (dont losartan, valsartan) aient été retirés de la vente, ils sont encore disponibles en pharmacie. L’EMA (l’agence européenne du médicament) tente de ...
rédigé le 01 juillet 2019
Antidouleur : le paracétamol atténue-t-il aussi l'empathie ?

Antidouleur : le paracétamol atténue-t-il aussi l'empathie ?

Plusieurs expériences menées ces dernières années indiquent la possibilité que la prise de paracétamol affecte notre propension à deux sentiments centraux à nos relations avec les autres : l'empathie et la compassion. D'autres encore pointent à un effet possible de la molécule sur nos prises de risque. Il serait probablement difficile de trouver un foyer français qui ne détienne pas une boîte d’un antidouleur quelconque , genre paracétamol ou ibuprofène. Ce dernier ...
rédigé le 03 mai 2019
Placebo : au delà des préjugés

Regard sur le placebo : au-delà des préjugés

« Je plairai », est le sens étymologique du mot placebo. De cette conjugaison du verbe latin placere est issu un effet des plus étranges : l’amélioration de l’état d’un patient avec une substance n’ayant pas d’efficacité propre. Depuis qu’il a pénétré le monde médical, ce stratagème et les conditions qui lui sont liées ne cessent d’interpeller le monde scientifique tant ils échappent aux investigations. La première utilisation du mot placebo remonterait à la ...
rédigé le 19 avril 2019
Stratagème placebo : une efficacité déstabilisante

Stratagème placebo :
une efficacité déstabilisante

Le placebo et son effet associé, utilisé dès l’Antiquité, a depuis été maintes fois éprouvé par l’analyse scientifique moderne. Les chercheurs, qui ont identifié ses ressorts psychologiques et les conditions de son efficacité, ont également cerné ses risques et ses effets secondaires. Administré à des patients, un placebo peut diminuer sensiblement la douleur aiguë ou chronique, l’intensité de la migraine, la dépression, le rejet social. Il est aussi capable de ralentir la ...
rédigé le 19 avril 2019
Physiologie du placebo

Physiologie du placebo

Le fait qu’il existe des sujets répondeurs et d’autres non répondeurs au placebo suggère qu’un certain nombre de conditions doivent être regroupées pour qu’il y ait production d’effets thérapeutiques – et d’effets indésirables. Présentation du produit et rituel de la prescription ont ici toute leur importance. Plus nombreux sont les facteurs favorisants au même instant, plus grande est la probabilité que le placebo exerce ses effets chez davantage de personnes et de ...
rédigé le 19 avril 2019
Le corps médical face à l’effet placebo

Le corps médical face
à l’effet placebo

Alors que l’industrie pharmaceutique use de l’effet placebo pour stimuler ses ventes et que la recherche s’en sert pour tester des molécules, le médecin, quant à lui, est beaucoup plus réticent à recourir à ses services. Les raisons d’un tel comportement sont multiples. Nous en citons quelques-unes ci-dessous. Comme il n’est pas reproductible d’une expérimentation à l’autre, l’effet placebo n’est pas prévisible, et ce, tant dans son spectre d’activité (pourcentage ...
rédigé le 19 avril 2019