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La France sumédicamentée

«C’est bien sûr possible de ne rien prescrire. Simplement, cela prend du temps. Ce n’est pas en recevant un malade cinq minutes qu’on va le convaincre de renoncer au médicament. Ce qui va le plus vite, c’est de prendre son stylo et de faire une ordonnance. Et le problème est que les consultations, en France, ne sont pas suffisamment rémunérées. » C’est par ces mots que Pascal Priollet, chef de service de médecine vasculaire à l’hôpital Saint-Joseph à Paris, explique en ...
rédigé le 23 décembre 2016

Proscrivez l’ibuprofène chez les enfants

Une équipe italienne a publié une étude d’une série de 51 enfants hospitalisés en pédiatrie entre 2005 et 2013 ayant eu une endoscopie digestive pour hémorragie digestive liée à la prise d’un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). L’ibuprofène était l’AINS le plus impliqué (69 %), majoritairement utilisé dans le traitement de la douleur (57 %) et de la fièvre (41 %). Dans la moitié des cas, il s’était écoulé quatre jours au plus entre le début du ...
rédigé le 25 novembre 2016

Paracétamol en vente libre, empoisonnement certifié

Il s’en vend des millions de boîtes chaque jour à travers le monde. On en prend dès la première douleur venue, sans se soucier — ben non puisque c’est en vente libre — des effets secondaires. Et pourtant… Le paracétamol est une substance toxique pour le foie, même parfois à des doses inférieures aux doses maximales recommandées (4 g/j chez l’adulte en bonne santé). L’insuffisance hépatique aiguë à laquelle sa surconsommation expose est souvent mortelle si une greffe ...
rédigé le 27 octobre 2016

Insuffisamment testé, mais commercialisé

L’idarucizumab (ou Praxbind) a été récemment mis sur le marché et présenté comme antidote du dabigatran (Pradaxa), un anticoagulant de nouvelle génération qui, comme tous les produits de cette classe, expose au risque d’hémorragies sévères potentiellement létales. Cette nouveauté comble un vide thérapeutique, et c’est là tout son intérêt. Mais son efficacité est loin d’être établie, car la seule étude d’intervention dont on dispose a été menée sur un ...
rédigé le 25 août 2016

Le paracétamol émousse la compassion ?

Une surprenante expérience suggère que la consommation de paracétamol fait diminuer l'empathie et la compassion vis à vis des douleurs d'autrui. Qui ne connaît pas le Doliprane®, l'Efferalgan® ou n’a pas chez lui l’une des 60 formules de paracétamol vendues en pharmacie ? La plupart des médecins et pharmaciens prescrivent et conseillent systématiquement du paracétamol pour les douleurs inflammatoires, les préférant à l’aspirine en raison de l’agressivité connue de ...
rédigé le 04 août 2016

Gare aux médicaments dits « biologiques »

La mode est au biologique, même en médecine. Ainsi est dénommé tout traitement qui « fait appel à une source biologique comme matière première du principe actif qu’il renferme » (définition du LEEM). Ces produits trouvent de plus en plus d’indications dans les maladies chroniques, la polyarthrite rhumatoïde entre autres. Toutefois, ils exposent à des effets indésirables sévères. Ainsi, la prise de tocilizumab (Roactemra) expose à un risque de perforation ...
rédigé le 23 juin 2016

Fervex : une nouvelle gamme à risque

Savez-vous ce que l’ombrelle veut dire en marketing ? C’est quand une marque regroupe sous son nom et sa notoriété plusieurs produits appartenant à des marchés différents. Il en est ainsi de Fervex qui, avant l’automne 2015, ne désignait que des spécialités à base de paracétamol, phéniramine et vitamine C. Depuis, la gamme Fervex a été élargie (Fervex rhume jour et nuit). Elle contient de la pseudoéphédrine, non seulement quasiment inefficace contre le rhume, mais ...
rédigé le 23 juin 2016

Enquête sur un composé au-dessus de tout soupçon

Le gadolinium est largement utilisé en radiologie pour réaliser des examens par IRM, non pas sous sa forme brute (toxique), mais sous forme associée, car considérée comme suffisamment sûre, excepté chez les sujets présentant une détérioration de la fonction rénale. Cette croyance est sérieusement remise en cause suite à des travaux portant sur des personnes exemptes de toute pathologie rénale. Les reins, les os et le cerveau accumulent tout particulièrement le métal de sorte que ...
rédigé le 29 avril 2016

ANSM : le poids et la mesure

Les médicaments comprenant de l’olmésartan, indiqué dans le traitement de l’hypertension artérielle, ne seront plus remboursés dans trois mois. En cause, une efficacité moindre que les produits de même classe et un risque, assez rare toutefois, de développer une maladie grave des intestins (entéropathie). Un déremboursement… Dans trois mois… Pas de retrait du marché, donc, malgré son manque d’efficacité et sa probable dangerosité. S’il s’était agi d’un complément ...
rédigé le 28 avril 2016

Une étude en toute dépendance

Menée de septembre 2014 à octobre 2015, l’enquête « Génériques, parlons-en » a apporté des réponses intéressantes aux médecins généralistes. Ceux-ci sont particulièrement en attente d’une formation scientifique sur l’efficacité et la tolérance réelles des génériques. Une telle communication fait évidemment espérer la mise en place rapide d’une telle formation dans un cadre libre de tout conflit d’intérêts. Seul hic à cette belle histoire : tout ce ...
rédigé le 27 janvier 2016